리튬 유지 요법 중인 대상자가 이부프로펜을 며칠간 복용한 후 구토, 거친 진전, 혼돈, 불안정한 보행을 보인다. 간호사가 취해야 할 조치는 무엇인가?
1리튬을 중단하고, 처방자에게 긴급히 알리며, 독성 및 신기능 평가를 시행한다.✓ 정답
2다음 리튬 용량을 조기에 투여하고 대상자가 도움 없이 걸을 수 있도록 격려한다.
3신장이 안정적인 리튬 농도를 유지하도록 염분과 수분을 제한한다.
4식사와 함께 리튬을 계속 투여하고 다음 정기 외래 방문 시 농도를 재검사한다.
해설
구토, 거친 진전, 혼돈, 운동실조는 리튬 독성을 시사한다. NSAID는 신장의 리튬 청소율을 감소시키고 혈청 농도를 높일 수 있다. 간호사는 리튬을 중단하고, 처방자에게 긴급히 알리며, 혈청 리튬, 전해질, 신기능 검사, 수분 상태 평가 및 지지 치료를 예상해야 한다. 추가 리튬 투여, 나트륨 또는 수분 제한, 추적 관찰 지연은 독성과 손상 위험을 악화시킬 수 있다.