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문제

간호사의 가장 적절한 반응은 무엇입니까?

해설
파록세틴 갑작스러운 중단 후 수일 내에 시작된 어지럼증, 메스꺼움, 불면증, 불안, 전기 충격 감각은 항우울제 중단 증후군과 일치합니다. 간호사는 안전을 평가하고 처방의에게 연락해야 합니다. 증상이 견딜 수 없을 때 이전 용량을 재개할 수 있으며, 이후 더 느린 개별화된 감량을 진행합니다. 대상자는 용량을 두 배로 늘리거나, 독립적으로 다른 항우울제를 시작하거나, 증상이 재발이나 약물 독성을 증명한다고 가정해서는 안 됩니다.
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심화 해설

임상적 추론
파록세틴은 갑자기 중단할 경우 상당한 중단 위험이 있습니다. 빠른 발병과 감각 증상은 중단 증후군을 지지하는 반면, 우울증 재발은 다른 시간 경과와 증상 패턴을 따르는 경향이 있습니다.

의사 결정 규칙
자살 경향성과 심각한 증상을 평가하고, 처방의를 참여시키며, 갑작스러운 중단이나 감독되지 않은 용량 변경 대신 점진적 용량 감소를 사용하십시오.

임상 시나리오

시나리오 대상자가 8개월 동안 매일 복용하던 파록세틴을 3일 전에 갑자기 중단했습니다. 대상자는 현재 어지럼증, 메스꺼움, 불면증, 불안, 그리고 짧은 전기 충격 감각을 호소하지만 자살 생각은 부인합니다.

핵심 개념

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