와파린을 투여 중인 대상자가 진균 감염으로 플루코나졸을 처방받았다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
1플루코나졸이 INR을 낮추므로 추적 관찰 없이 두 약물을 투여한다.
2첫 번째 플루코나졸 투여 전에 와파린을 영구적으로 중단한다.
3새로운 처방 없이 와파린을 아스피린으로 대체한다.
4병용 투여 기간 동안 더 면밀한 INR 및 출혈 모니터링을 위해 처방자에게 연락한다.✓ 정답
해설
플루코나졸은 와파린의 항응고 효과를 증가시키고, 프로트롬빈 시간을 연장하며, 멍, 비출혈, 위장관 출혈, 혈뇨 또는 흑색변을 유발할 수 있다. 주의 깊은 INR 및 출혈 모니터링이 필요하며, 처방자는 필요 시 와파린 용량을 조정할 수 있다. 간호사는 독자적으로 항응고 요법을 중단하거나 대체해서는 안 되며, 플루코나졸이 INR을 예측 가능하게 낮추지는 않는다.