리팜핀(상품명 리파딘)은 결핵 다제 병용 요법(RIPE: 리팜핀, 이소니아지드, 피라진아마이드, 에탐부톨)의 핵심 살균제이며, 수막염균(N. meningitidis) 및 헤모필루스 인플루엔자균(H. influenzae) 접촉자의 예방요법에도 사용됩니다. 강력한 CYP3A4, CYP2C9, CYP1A2, P-당단백질 및 기타 대사 효소 유도제로, 많은 약물의 혈장 농도를 현저히 감소시킵니다. 중요한 교육 사항: (1) 체액(소변, 땀, 눈물, 침, 모유)이 주황색-붉은색으로 변하는 것은 양성 예상 소견이며 황달이 아닙니다. 대상자와 가족이 놀라지 않도록 알려주고, 소프트 콘택트렌즈는 영구적으로 변색될 수 있으므로 치료 기간 동안 안경이나 하드 렌즈를 권장합니다. (2) 피임 효과 감소 — 복합 경구 피임제, 패치, 질링 모두 효과가 감소하므로, 치료 기간 동안 및 리팜핀 중단 후 최소 28일간 콘돔과 같은 비호르몬 보조 피임법을 권장합니다. 장기적으로는 레보노르게스트렐 자궁내장치(IUD) 또는 구리 IUD를 선호합니다. (3) 약물 상호작용 — 와파린(INR 감소), 항레트로바이러스제(특히 HIV 프로테아제 억제제 및 NNRTI), 타크로리무스와 사이클로스포린(거부반응), 메타돈(금단), 코르티코스테로이드, 경구 혈당강하제 등 많은 약물과 상호작용하므로 약사와 모든 가정 복용 중인 약물을 검토합니다. (4) 간독성 — 황달, 짙은 소변, 우상복부 통증, 지속적인 메스꺼움이나 식욕부진을 보고하고, 기준 간기능 검사와 주기적 모니터링을 시행합니다. (5) 간헐적 투여 시 독감 유사 증후군과 혈소판 감소증이 나타날 수 있습니다. (6) 가능하면 흡수를 위해 공복에 복용합니다. 주황색 소변 때문에 중단하거나, 알코올을 섭취하거나, 분쇄하는 것은 잘못된 것입니다.
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