35세 대상자가 세균성 질증으로 메트로니다졸 500 mg을 하루 세 번 경구 복용하도록 처방받고 퇴원합니다.… | 마이메르시 MyMerci
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문제

35세 대상자가 세균성 질증으로 메트로니다졸 500 mg을 하루 세 번 경구 복용하도록 처방받고 퇴원합니다. 대상자에게 가장 중요한 교육 내용은 무엇입니까?

해설
메트로니다졸은 혐기성 감염, 세균성 질증, 트리코모나스증, C. 디피실레 감염(CDI에는 이제 경구 반코마이신 또는 피닥소마이신이 선호됨), 헬리코박터 파일로리, 복강 내 및 골반 감염, 지아르디아증 등에 사용된다. 주요 교육 내용: (1) 알코올과 함께 복용 시 디설피람 유사 반응 — 구강청결제, 진해 시럽, 와인으로 조리한 음식 등에 포함된 소량의 알코올에도 얼굴 홍조, 심한 오심과 구토, 두통, 심계항진, 저혈압, 호흡곤란, 드물게 치명적 부정맥이 발생할 수 있으므로, 치료 기간과 마지막 복용 후 최소 48시간(일부 지침은 72시간까지 연장) 동안 알코올 섭취를 피해야 한다. 대상자와 가족에게 철저히 교육한다. (2) 흔한 부작용 — 금속성 맛, 오심, 위장 장애, 구강 건조, 짙은색 또는 적갈색 소변(약물 대사체로 인한 무해한 현상이지만, 다른 원인을 배제하기 위해 변화가 있을 시 보고해야 한다). (3) 중추신경계 — 어지럼증, 두통, 장기간 사용 시 말초신경병증, 드물게 발작 또는 무균성 뇌수막염. (4) 약물 상호작용 — 와파린(INR 상승), 리튬(독성), 페니토인, 부설판. (5) 가능한 한 임신 초기의 사용은 피한다. (6) 처방된 일정에 따라 모든 약을 복용한다. 알코올 섭취, 보드카와 혼합, 짙은 소변 때문에 중단하는 것은 안전하지 않다.

심화 해설

metronidazole과 알코올 금지·마지막 용량 후 48시간 포함. Disulfiram 유사 반응은 high-yield NCLEX 답안. 짙은 소변은 무해.

핵심 개념

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