리네졸리드는 모노아민 산화효소 억제 활성이 있어 설트랄린과 같은 세로토닌 작용 항우울제와 함께 사용 시 세로토닌 증후군을 유발할 수 있다. 처방자는 다른 항생제가 적합한지 또는 조정된 중단과 모니터링이 필요한지 결정해야 한다. 대상자는 검토 없이 병용하거나, 독립적으로 항우울제를 중단하거나, 세로토닌 증후군 증상이 나타날 때 설트랄린을 더 복용해서는 안 된다.
심화 해설
임상 추론
리네졸리드는 SSRI와 병용 시 세로토닌 증후군을 일으킬 만큼 세로토닌 활성을 증가시킬 수 있다. 심각한 감염과 항우울제 금단 위험 모두 조정된 계획이 필요하다.
결정 규칙
첫 리네졸리드 투여 전에 잠시 멈추고 처방팀에 연락하며, 병용 또는 순차적 치료 시 정신 상태, 자율신경계 및 신경근 변화를 모니터링한다.
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