설트랄린을 복용 중인 대상자가 심각한 감염으로 새로운 리네졸리드 처방을 받았다. 적절한 지시는 무엇인가?
1첫 투여 전에 처방자에게 연락하여 세로토닌 작용 약물 요법과 모니터링 계획을 검토한다.✓ 정답
2리네졸리드는 임상적으로 중요한 세로토닌 상호작용이 없으므로 평소대로 두 약물을 모두 복용한다.
3스스로 설트랄린을 중단하고 정신건강 처방자에게 알리지 않고 리네졸리드를 시작한다.
4새로운 초조, 발한, 발열 또는 떨림이 나타나면 설트랄린을 추가 용량 복용한다.
해설
리네졸리드는 모노아민 산화효소 억제 활성이 있어 설트랄린과 같은 세로토닌 작용 항우울제와 함께 사용 시 세로토닌 증후군을 유발할 수 있다. 처방자는 다른 항생제가 적합한지 또는 조정된 중단과 모니터링이 필요한지 결정해야 한다. 대상자는 검토 없이 병용하거나, 독립적으로 항우울제를 중단하거나, 세로토닌 증후군 증상이 나타날 때 설트랄린을 더 복용해서는 안 된다.