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문제

6세 아동이 진드기에 노출된 후 발열, 심한 두통, 발진이 나타났습니다. 로키산 홍반열이 의심됩니다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?

해설
CDC와 미국 소아과학회는 모든 연령의 아동에서 로키산 홍반열이 의심될 경우 독시사이클린을 권장합니다. 치료 지연은 중증 질환 및 사망 위험을 증가시키므로 임상적 의심에 기초하여 신속하게 치료를 시작해야 합니다. 리케차 질환에 사용되는 단기간의 독시사이클린은 어린 아동에서 영구치 착색이나 법랑질 약화를 유발하지 않는 것으로 나타났습니다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 추론
초기 로키산 홍반열은 비특이적일 수 있으며 발진이 초기에 없을 수도 있습니다. 확진 검사는 질병 초기에 음성으로 남을 수 있으므로 기다리는 것은 위험할 수 있습니다.

의사 결정 규칙
진드기 노출과 부합하는 질병이 리케차 질환을 의심하게 할 때는 아동의 연령에 관계없이 처방된 독시사이클린을 즉시 시작합니다.

핵심 개념

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