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문제

트리메토프림-설파메톡사졸을 복용 중인 대상자에게 발열, 통증을 동반한 확산성 발진, 구강 미란, 피부 박리와 양성 니콜스키 징후가 나타났다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?

해설
발열, 통증성 발진, 점막 미란, 피부 박리, 양성 니콜스키 징후는 스티븐스-존슨 증후군 또는 독성 표피 괴사 용해를 시사한다. 의심되는 약물을 즉시 중단하고, 의료제공자에게 알리며, 대상자를 응급 입원 및 기도, 피부, 수액, 전해질, 통증, 감염 위험에 대한 지지적 관리를 위해 준비해야 한다. 트리메토프림-설파메톡사졸을 계속 투여하거나 경미한 발진으로 취급하면 빠르게 생명을 위협하는 진행을 허용할 수 있다.
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심화 해설

임상 추론 요약
의심되는 스티븐스-존슨 증후군 또는 독성 표피 괴사 용해는 의학적 응급 상황이다. 트리메토프림-설파메톡사졸을 즉시 중단하고, 의료제공자에게 알리며, 병원 수준의 기도, 피부, 수액, 전해질, 통증 지지를 준비한다.

핵심 개념

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