트리메토프림-설파메톡사졸(TMP-SMX)은 설파 성분이 포함된 복합 항생제로, 단순 요로감염, 중이염, 여행자 설사, MRSA 피부 및 연조직 감염, 주폐포자충 폐렴(PJP) 예방 및 치료 등에 널리 사용됩니다. 중요한 대상자 교육: (1) 결정뇨를 예방하기 위해 수분을 충분히 섭취합니다(하루 최소 8~10잔의 물). (2) 처방된 기간을 일정에 맞춰 끝까지 복용합니다. (3) 광과민성 — 자외선 차단제를 바르고, 보호 의복을 착용하며, 장시간 햇빛 노출과 태닝베드를 피합니다. (4) 설파 과민반응 — 확인된 알레르기는 금기입니다; 발진(특히 전신성, 통증성, 수포성이며 구강/눈/생식기 점막을 침범하는 경우)이 나타나면 스티븐스-존슨 증후군 또는 독성표피괴사용해(SJS/TEN)를 의심할 수 있으므로 즉시 보고합니다; SJS 징후가 나타나면 911에 전화하거나 응급실로 가십시오. (5) 혈액학적 영향 — 무과립구증, 혈소판감소증, 용혈성 빈혈(특히 G6PD 결핍 시), 엽산 길항 작용으로 인한 거대적아구성 빈혈; 피로, 발열, 쉬운 멍듦, 황달이 나타나면 보고합니다. (6) 고칼륨혈증 — TMP는 아밀로라이드와 유사하게 신장 상피 나트륨 통로를 차단합니다; 고령, 신기능 장애, ACE 억제제 또는 ARB, 칼륨보존 이뇨제, 칼륨 보충제 복용 시 위험이 증가합니다. (7) 핵황달 및 엽산 영향 때문에 임신 후기에는 피합니다. (8) 결정뇨, 급성 신손상, 와파린(INR 상승), 메토트렉세이트, 설포닐우레아 등과의 약물 상호작용; 약사 상담을 검토합니다. 우유 섭취 및 수분 제한, 조기 중단, 제산제와 함께 분쇄 복용은 안전하지 않습니다.
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