아미오다론과 글리부라이드를 복용 중인 노인 대상자에게 레보플록사신 처방이 새로 추가되었다. 첫 투여 전 우선… | 마이메르시 MyMerci
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문제

아미오다론과 글리부라이드를 복용 중인 노인 대상자에게 레보플록사신 처방이 새로 추가되었다. 첫 투여 전 우선적으로 취해야 할 간호 조치는 무엇인가?

해설
레보플록사신은 아미오다론과 같은 class III 항부정맥제를 복용 중인 대상자에게 피해야 합니다. 두 약물 모두 QT 간격을 연장시킬 수 있기 때문입니다. 플루오로퀴놀론계 항생제는 또한 저혈당 또는 고혈당을 유발할 수 있으며, 특히 글리부라이드와 같은 경구 혈당 강하제를 복용 중인 대상자에서 그러합니다. 간호사는 첫 투여 전에 처방을 확인하고 대체 약물 또는 위험 완화 계획을 조정해야 합니다. 마그네슘 제산제는 경구 흡수를 저해하고, 온단세트론 추가는 QT 위험을 증가시킬 수 있으며, 글리부라이드를 독자적으로 증량해서는 안 됩니다.
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심화 해설

임상적 추론
이 처방은 두 가지 위험을 초래합니다: 아미오다론과 레보플록사신의 부가적인 QT 연장, 그리고 글리부라이드를 복용 중인 대상자의 혈당 이상.

의사 결정 규칙
첫 투여 전에 피할 수 있는 QT 위험 조합을 확인하고, 레보플록사신이 반드시 필요한 경우 처방자의 심전도, 전해질 및 혈당 모니터링 계획을 따른다.

핵심 개념

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