프레드니손과 레보플록사신을 복용 중인 72세 대상자가 발목 뒤쪽에서 갑자기 '뚝' 하는 소리가 나고 체중을 지탱할 수 없다고 보고한다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
1온찜질을 하고, 관절 가동 범위 운동을 권장하며, 다음 레보플록사신 용량을 음식과 함께 투여한다.
2발목 불편감은 예상되는 증상이라고 대상자를 안심시키고, 항생제 치료 과정이 끝난 후 추적 관찰을 예약한다.
3레보플록사신을 중단하고, 체중 부하를 방지하며, 처방의에게 알리고, 힘줄 파열에 대한 긴급 평가를 받도록 한다.✓ 정답
4아킬레스 부위를 마사지하고, 다리를 올리며, 통증이 해소될 때까지 레보플록사신 용량을 줄인다.
해설
갑작스러운 '뚝' 소리와 함께 체중을 지탱할 수 없는 증상은 아킬레스건 파열을 시사한다. 플루오로퀴놀론계 약물은 건염과 힘줄 파열의 위험을 증가시키며, 60세 이상 성인과 코르티코스테로이드를 투여 중인 대상자에서 위험이 더 높다. 레보플록사신을 중단하고, 힘줄을 쉬게 하며 체중 부하로부터 보호하고, 긴급한 임상 평가를 받아야 한다. 온찜질, 마사지, 운동 또는 지속적인 약물 노출은 손상을 악화시킬 수 있다.