50세 대상자가 복잡성 요로감염으로 시프로플록사신 500mg을 하루에 두 번 경구 복용하고 퇴원합니다. 가장… | 마이메르시 MyMerci
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문제

50세 대상자가 복잡성 요로감염으로 시프로플록사신 500mg을 하루에 두 번 경구 복용하고 퇴원합니다. 가장 중요한 대상자 교육은 무엇인가요?

해설
플루오로퀴놀론계(시프로플록사신, 레보플록사신, 목시플록사신)는 광범위 항생제로 중대한 박스경고가 있습니다. 중요한 교육 내용: (1) 다가 양이온에 의해 흡수가 감소하므로 유제품, 칼슘, 마그네슘, 철분, 아연, 제산제, 수크랄페이트, 종합비타민을 복용하기 2시간 전 또는 복용 후 6시간에 약을 복용합니다. (2) 결정뇨를 예방하기 위해 물을 충분히 마십니다. (3) 광과민성 — 자외선 차단제와 보호복을 사용하고, 햇빛과 선탠 침대 노출을 제한합니다. (4) 건염 및 파열(아킬레스건, 이두박근 등) 위험이 있으며, 60세 이상, 코르티코스테로이드 동시 사용, 신장 이식 시 위험이 증가합니다. 새로운 건 통증, 부종 또는 '뚝' 하는 감각이 나타나면 보고하고 약을 중단합니다. 의사 평가 전까지 영향을 받은 사지에 체중 부하를 피합니다. (5) QT 간격 연장 — 다른 QT 연장 약물 및 전해질 이상과의 병용을 피합니다. (6) 클로스트리디움 디피실 대장염 — 심한 설사나 혈변이 있으면 보고합니다. (7) 중추신경계 영향 — 특히 노인에서 혼란, 초조, 환각, 말초 신경병증, 기분/수면 변화가 나타날 수 있습니다. (8) 혈당 장애 — 특히 당뇨병 환자에서 저혈당 및 고혈당이 나타날 수 있습니다. (9) 동물 연구에서 연골 손상이 보고되어 임신 중이거나 18세 미만의 아동에게는 다른 대안이 없으면 사용을 피합니다. (10) FDA는 위험 때문에 대안이 있는 경우 합병증이 없는 요로감염, 부비동염, 기관지염에 플루오로퀴놀론 사용을 권고하지 않습니다. 우유/제산제, 소변이 맑아지면 약을 중단하는 것, 자몽 주스는 잘못된 교육 내용입니다.

심화 해설

Polyvalent cation 분리·자외선 차단·건/CDiff/CNS 감시. 2시간 전/6시간 후 간격 원칙이 NCLEX 가장 자주 시험되는 디테일.

핵심 개념

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