아미노글리코사이드계 약물은 신독성과 이독성을 모두 유발합니다. 신독성은 조기에 발견하면 가역적이며, 5~7일을 초과하는 장기간 치료, 치료적 범위를 초과하는 약물 최저 농도, 고령, 저혈량증, 기존 신장 질환, 그리고 병용되는 신독성 약물(반코마이신, 정맥 조영제, NSAIDs, ACE 억제제, ARBs, 루프 이뇨제)에 의해 위험이 증가합니다. 이독성은 전정계(현훈, 운동실조, 진동시, 낙상 위험)와 와우계(고주파 청력 소실이 저주파로 진행, 이명) 모두에 영향을 미치며, 와우 손상은 영구적일 수 있습니다. 이 시나리오에서 나타나는 크레아티닌 상승, 핍뇨, 새로운 이명, 현훈의 조합은 아미노글리코사이드 독성을 강력히 시사합니다. 표준 간호 대응: (1) 다음 용량을 보류하고 즉시 처방자에게 알립니다; (2) 용량 보류 또는 중단을 예상하고 배양 결과에 따라 비아미노글리코사이드계 약물로 대체합니다; (3) 크레아티닌과 아미노글리코사이드 최저 농도를 재검사합니다; (4) 공식적인 청력 평가를 위한 청각과 의뢰, 균형 및 보행 안전을 위한 전정 평가; (5) 낙상 예방 조치 — 침대 난간 올리기, 손이 닿는 곳에 호출 벨, 보행 시 도움, 적절한 신발, 방향 재인식; (6) 병용되는 신독성 약물을 검토하고 최소화합니다; (7) 금기가 아니라면 충분한 수분 공급을 보장합니다. 기록을 남기고 계속 투여하거나, 용량을 증량하거나, 두 번째 아미노글리코사이드를 추가하는 것은 안전하지 않습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.