겐타마이신을 투여 중인 노인 대상자에서 크레아티닌 상승, 소변량 감소, 이명, 현훈, 불안정한 보행이 나타난다. 간호사가 취해야 할 조치는 무엇인가?
1다음 용량을 일찍 투여하고 경구 수분 섭취를 늘린 후 신기능을 재평가한다.
2현훈을 진정제로 치료하고 현재 용량으로 겐타마이신을 계속 투여한다.
3독립적인 보행을 격려하고 항생제 치료 과정 후에 청력을 재평가한다.
4겐타마이신을 중단하고 처방자에게 알리며 낙상 예방 조치를 시행하고 독성 평가를 받도록 한다.✓ 정답
해설
크레아티닌 상승과 핍뇨는 겐타마이신 신독성 가능성을 나타내며, 이명, 현훈, 보행 불안정은 청각 또는 전정 독성을 나타낸다. 간호사는 약물을 중단하고 즉시 처방자에게 알리며 대상자를 낙상으로부터 보호하고 신기능 검사, 약물 농도 측정, 청력 및 균형 평가를 예상해야 한다. 추가적인 겐타마이신 투여, 증상 은폐, 지연된 재평가는 잠재적으로 비가역적인 이독성과 신장 손상을 악화시킬 수 있다.