60세 대상자가 그람음성균 패혈증으로 전통적 용량의 겐타마이신 1.7 mg/kg을 8시간마다 정맥 투여받고 … | 마이메르시 MyMerci
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문제

60세 대상자가 그람음성균 패혈증으로 전통적 용량의 겐타마이신 1.7 mg/kg을 8시간마다 정맥 투여받고 있다. 의사는 네 번째 투여 시점을 기준으로 최고 농도와 최저 농도 검체 채취를 지시하였다. 간호사는 언제 검체를 채취할 계획을 세워야 하는가?

해설
아미노글리코사이드계(겐타마이신, 토브라마이신, 아미카신, 스트렙토마이신)는 농도 의존적 살균 항생제로, 치료역이 좁아 약물 농도 모니터링이 필요합니다. 투여 전략에는 두 가지가 있습니다. (1) 전통적 다회 일일 투여: 일반적으로 8시간마다 1–2 mg/kg 투여하며, 최저 농도(trough)는 다음 예정 투여 30분 전에, 최고 농도(peak)는 30분간 정맥 주입 종료 후 30분에(또는 근육 주사 후 60분에) 채취합니다. 정상 상태(steady state)는 세 번째 또는 네 번째 투여 시점에 도달하며, 목표 최고 농도는 적응증에 따라 다릅니다(전신 그람음성균 감염 시 5–10 mg/L, 중증 감염 시 최대 8–10 mg/L). 최저 농도는 독성 제한을 위해 2 mg/L 미만을 유지합니다. (2) 연장 간격 투여(1일 1회, '고용량 펄스' 요법): 일반적으로 24시간마다 5–7 mg/kg 투여하며, 투여 후 6–14시간에 단일 약물 농도를 측정하여 노모그램(Hartford)에 표시하거나, 투여 후 8–12시간에 무작위 농도를 확인하여 청소율을 확인합니다. 24시간 시점에 최저 농도가 검출되지 않도록 하는 것이 목표입니다. 이 전략은 농도 의존적 살균 효과와 항생제 후 효과를 최대화하면서 신독성과 이독성을 제한합니다. 두 전략 모두 신장 기능 모니터링(크레아티닌, 소변량)과 이독성 감시(청력 변화, 이명, 현기증)가 필요합니다. 중간 시점에 양 검체를 채취하거나, 투여 전에 두 검체를 모두 채취하거나, 전혀 측정하지 않는 것은 치료역이 좁기 때문에 안전하지 않습니다.

심화 해설

Trough = 다음 용량 30분 전·Peak = IV 주입 종료 30분 후. 독성 제한 위해 trough 목표

핵심 개념

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