심각한 MRSA 균혈증이 있는 대상자가 정맥 내 반코마이신을 투여받고 있습니다. 적절한 간호 행위는 무엇입니까?
1각 용량을 IV 푸시로 투여하고 소변 배출량이 감소할 때만 신장 기능을 확인한다.
2안전한 IV 경로를 통해 최소 60분 동안 주입하고 신장 기능과 혈청 노출을 모니터링한다.✓ 정답
3근육 주사로 투여하고 발적이 발생한 후 혈청 농도를 측정한다.
4가려움증이 발생하면 주입 시간을 30분으로 단축하여 남은 용량을 빨리 완료한다.
해설
반코마이신은 주입 반응을 줄이기 위해 안전한 정맥 경로를 통해 최소 60분에 걸쳐 투여합니다. 신독성 가능성이 있으므로 신장 기능과 혈청 노출을 모니터링합니다. 심각한 MRSA 감염의 경우, 현재 합의된 지침은 기관 프로토콜에 따라 AUC 기반 모니터링을 권장합니다. IV 푸시, 근육 주사, 빠른 주입은 안전하지 않습니다.
임상적 추론 빠른 반코마이신 주입은 가려움증, 홍반, 저혈압 및 기타 주입 반응의 위험을 증가시킵니다. 전신 노출은 또한 급성 신장 손상을 유발할 수 있습니다.
의사 결정 규칙 안전한 IV 경로를 사용하고 최소 60분 동안 주입하거나 용량과 정책에 따라 더 오래 주입합니다. 신장 기능을 모니터링하고 기관의 혈청 노출 계획을 따릅니다. 심각한 MRSA 치료는 일반적으로 15~20 mg/L의 최저 농도에만 의존하지 않고 AUC 목표를 사용합니다.