발작 장애가 있는 대상자가 세르트랄린과 부프로피온을 복용하고 있습니다. 처방자가 통증을 위해 트라마돌을 추가합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
1트라마돌의 발작 위험은 처방된 용량 범위를 초과할 때만 발생하므로 트라마돌을 투여합니다.
2트라마돌을 보류하고 복합적인 발작 및 세로토닌 증후군 위험에 대해 처방자에게 연락합니다.✓ 정답
3항히스타민제가 세로토닌 증후군을 예방하므로 트라마돌과 함께 디펜히드라민을 투여합니다.
4세르트랄린이 세로토닌 작용을 감소시키므로 통증이 지속되면 트라마돌을 증량합니다.
해설
트라마돌은 권장 용량 범위 내에서도 발작을 일으킬 수 있으며, 발작 병력이 있거나 발작 역치를 낮추는 약물을 복용하는 대상자에서는 위험이 증가합니다. 세르트랄린을 병용하면 세로토닌 증후군의 위험도 증가합니다. 간호사는 새 용량을 보류하고 처방을 확인해야 하며, 디펜히드라민을 추가하거나 용량을 증량하거나 처방된 용량이 위험하지 않다고 가정해서는 안 됩니다.