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문제

둘록세틴을 복용 중인 대상자가 최근 트라마돌을 복용하기 시작했습니다. 대상자는 초조하고 발한이 있으며 설사, 발열, 반사항진, 유발성 간대경련을 보입니다. 간호사는 어떤 합병증을 의심해야 합니까?

해설
둘록세틴은 SNRI이고 트라마돌은 세로토닌성 활성이 있습니다. 이들의 병용은 세로토닌 증후군의 위험을 증가시킵니다. 초조, 발한, 위장관 증상, 발열, 반사항진, 간대경련은 특징적인 소견입니다. 세로토닌성 약물을 중단하고, 의사 또는 응급 대응팀에 알리며, 중증도에 따라 지지 치료와 면밀한 모니터링을 시작합니다.
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심화 해설

임상 추론
세로토닌 증후군은 정신 상태 변화, 자율신경 활성화, 신경근 과활동성을 결합합니다. 반사항진과 간대경련은 항콜린 독성 및 신경이완제 악성 증후군과 강력히 구별됩니다.

의사 결정 규칙
둘록세틴을 다른 세로토닌성 약물과 병용할 때, 초조와 발한, 설사, 반사항진 또는 간대경련이 나타나면 잠재적으로 생명을 위협하는 세로토닌성 반응으로 간주합니다.

핵심 개념

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