지속성 아편유사제(펜타닐 경피 패치[제거 후에도 12~24시간 지방 저장소에 남아 있음], 메타돈[반감기 15~60시간], 서방형 옥시코돈 또는 모르핀, 그리고 해결되지 않은 노출원(부착된 패치, 불법 펜타닐 유사체)의 지속적 존재)는 단일 날록손 용량보다 작용 시간이 더 길다. 날록손의 반감기는 짧기 때문에(30~90분) 재마약화(호흡 억제의 재발)가 예상된다. 병원 관리: (1) 지속적인 아편유사제 공급원 제거 — 모든 펜타닐 패치를 제거하고 폐기하며, 피부를 닦아 잔류 약물을 제거하고, 주입을 중단하고, 다른 아편유사제 사용 이력을 수집한다; (2) Q2에서처럼 IV 날록손 적정을 반복한다; (3) 일반적으로 이전 시간 동안 투여된 효과적인 일시 투여량의 2/3로 계산되는 지속적인 IV 날록손 주입을 시작하고, 매시간 재평가 및 적정을 한다; (4) 지방 저장소 효과 때문에 패치 제거 후 적어도 12~24시간 동안 호흡수, SpO2, 지속적 카프노그래피, 진정(POSS) 및 혈압을 모니터링한다; 메타돈 과다 복용의 경우 더 오래(24~48시간) 모니터링한다; (5) 적절한 경우 피하 날록손으로 전환하거나 퇴원 계획을 연장한다; (6) 아편유사제의 갑작스러운 중단은 금단 증상과 통증을 유발하므로 통증 계획을 수립한다 — 다중 모드 대안, 더 느린 아편유사제 적정, 필요한 경우 중독 의학 자문; (7) 기록하고 사건 보고한다. 기다리거나, 새 패치를 부착하거나, 단일 비강 용량만으로 퇴원시키는 것은 안전하지 않다.
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