병원에서는 아편유사제로 인한 호흡 억제를 회복시키기 위해 저용량 날록손을 적정하여 안전한 호흡을 회복시키면서 심각한 금단 증상을 유발하지 않도록 합니다. — 갑작스러운 전체 역전은 급성 통증 발작, 심한 초조, 고혈압, 빈맥, 구토, 폐부종, 부정맥, 발작을 유발할 수 있습니다. ISMP(Institute for Safe Medication Practices)와 통증 학회 지침: (1) 아편유사제 투여를 중단하고(PCA, 지속 주입, 패치는 가능한 한 중단 — 경피용 펜타닐 패치는 제거하고 피부를 닦습니다), 대상자를 자극하고 기도를 유지하는 자세를 취하며, 안면 마스크로 산소 8~10 L/min을 투여합니다. (2) 날록손 0.4 mg을 생리식염수 10 mL에 희석하여 0.04 mg/mL 농도로 만듭니다. (3) 0.04 mg(1 mL)을 30초에 걸쳐 정맥주사한 후 2~3분마다 재평가하고, 호흡수가 최소 10회 이상이고 대상자를 깨울 수 있을 때까지 0.04~0.1 mg씩 증량하여 반복 투여합니다. (4) 대부분의 아편유사제(특히 펜타닐, 메타돈, 서방형 제제)는 날록손의 작용 시간인 30~90분보다 지속 시간이 길기 때문에 재마약화 가능성을 예상하고 반복 투여나 지속적 날록손 주입(일반적으로 효과적인 볼루스 용량의 2/3를 시간당 주입)을 준비합니다. (5) 마지막 투여 후 최소 4~6시간 동안 호흡수, SpO2, 카프노그래피, 진정 상태, 혈압을 지속적으로 모니터링합니다. (6) 기록하고 처방의에게 알립니다. 전량을 볼루스로 주사하거나 기다리거나 PCA에 혼합하는 것은 안전하지 않습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.