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문제

모르핀 PCA 처방이 하이드로모르폰으로 변경되었고, 새 백의 농도가 현재 펌프 프로그램과 일치하지 않습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

해설
하이드로모르폰과 모르핀은 용량이 동등하지 않으며, 약물이나 농도 변경은 고위험 점검 사항입니다. PCA는 처방, 약물, 농도 및 펌프 매개변수가 정책에 따라 조정되고 독립적으로 이중 확인될 때까지 중단된 상태로 유지됩니다. 스마트 펌프는 백의 농도를 추론하거나 한 아편유사제 프로그램을 다른 프로그램으로 안전하게 변환하지 않습니다.
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심화 해설

임상적 추론
하이드로모르폰은 강력하며 잘못된 약물, 농도 또는 PCA 프로그램을 사용할 경우 치명적인 호흡 억제를 유발할 수 있습니다. 바코드 스캔과 약물 라이브러리는 확인을 대체하지 않습니다.

의사 결정 규칙
아편유사제나 농도가 변경되면 치료를 일시 중지하고 모든 처방과 펌프 매개변수를 조정하며, 필요한 독립적 이중 확인을 수행하고 재시작 후 호흡 상태를 재평가합니다.

핵심 개념

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