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문제

고관절 수술 후 아편유사제에 노출된 적이 없는 78세 대상자에게 지속적 기저 주입을 포함한 모르핀 PCA가 처방되었습니다. PCA를 시작하기 전에 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까?

해설
아편유사제에 노출된 적이 없는 대상자에게 지속적 기저 아편유사제 주입은 호흡 억제 위험을 증가시키며, 고령은 추가적인 위험을 더합니다. 간호사는 시작을 보류하고 처방을 명확히 하여, 요구 전용 투여와 다중 모드 진통 및 적절한 모니터링을 포함한 개별화된 계획을 옹호해야 합니다. 용량을 늘리거나, 잠금 장치에 의존하거나, 억제가 발생한 후 구조 치료를 계획하는 것은 안전하지 않은 초기 처방을 해결하지 못합니다.
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심화 해설

임상 추론 요약
PCA 요구 버튼은 진정된 대상자가 누르기를 멈추기 때문에 부분적인 안전 메커니즘을 제공하지만, 기저 주입은 그 메커니즘을 우회합니다. 아편유사제에 노출된 적이 없는 고령 성인의 경우, 치료를 시작하기 전에 시작을 보류하고 기저 속도를 명확히 합니다.

핵심 개념

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