대상자가 중증 지속성 통증으로 메타돈을 시작하며, 저칼륨혈증과 다른 QT 연장 약물 처방도 있습니다. 가장 적절한 계획은 무엇입니까?
1통증이 호전될 때까지 12시간마다 메타돈을 증량하고, 각 증량 후 맥박산소측정을 시작한다.
2QT 영향은 과량 농도에 국한되므로 약물 목록을 검토하지 않고 메타돈을 시작한다.
3전해질을 교정하고, QT 연장 약물을 검토하며, 임상적으로 필요한 심전도 검사를 시행하고, 천천히 적정하며, 호흡과 진정 상태를 모니터링한다.✓ 정답
4메타돈을 필요 시 약물로 사용하고, 효과가 짧고 예측 가능하므로 30분 후 통증을 재평가한다.
해설
메타돈은 생명을 위협하는 호흡 억제와 QT 연장을 유발할 수 있습니다. 호흡 억제 효과는 진통 효과보다 늦게 최고조에 달하고 더 오래 지속될 수 있으므로, 빠른 용량 증량은 안전하지 않습니다. 저칼륨혈증과 다른 QT 연장 약물은 부정맥 위험을 증가시키므로, 이러한 요인들을 교정하거나 검토하고 임상적으로 필요한 심전도 모니터링, 느린 적정, 면밀한 호흡 평가를 시행해야 합니다. 메타돈은 필요 시 사용하는 진통제가 아닙니다.