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Medical Emergencies
간호사가 Digoxin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 심첨 맥박을 사정하고 독성 징후가 나타날 때 투약을 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
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1
사전충전 주사기 전체를 의약품 폐기물로 폐기하고, 사용 가능한 농도가 처방된 용량에 안전하지 않다고 약국에 알린 후, 잠재적인 투약 오류를 예방하기 위해 1 mg/mL와 같은 더 낮은 농도의 교체 주사기를 기다립니다.
✓ 정답
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2
동등 진통제 변환표를 사용하여 용량을 변환하고, hydromorphone 1 mg이 morphine 7 mg과 동등함을 확인한 후, 재고에서 해당 morphine 용량을 가져와 고농도 사전충전 주사기를 조작하지 않도록 hydromorphone 대신 투여합니다.
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3
high-alert 불일치 인지·prefilled 그대로 투여 금지·별도 시린지에 0.25 mL(1 mg) 추출·0.75 mL는 witness와 함께 폐기·다른 간호사와 dose double check·폐기 용량 문서화.
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4
처방이 1 mg이고 주사기가 1 mL로 표시되어 있으므로, 농도가 1 mg/mL일 때 전체 내용물이 처방된 용량과 일치하기 때문에, 사전충전 주사기에서 전체 1 mL 용량을 투여하며, 이는 hydromorphone의 표준 농도입니다.
해설
Digoxin 투여 간호 핵심 요약
Digoxin을(를) 투여할 때는 환자의 투여 전 상태와 주요 검사 수치를 꼼꼼히 확인해야 해요! 오심, 서맥, 출혈 등 독성 징후가 보이면 즉시 투약을 보류하고 의료진에게 보고해야 안전해요.
High-alert 인지 + witness 폐기 + double check가 안전 경로. Hydromorphone은 morphine이 아니다 — 등가성 가정 금지·prefilled 액면 그대로 투여 금지.
- hydromorphone potency — IV 1 mg ≒ morphine 7 mg·high-alert·dose 혼동 치명·등가표 확인
- witnessed waste — controlled substance 폐기는 면허 증인과 함께·문서화·DEA 규정
- two-nurse double check — high-alert 약물 투여 전 독립 double check·계산·label·환자 확인
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