전이성 골 통증이 있는 대상자가 처방된 모르핀을 수개월 동안 복용해 왔다. 대상자는 동일한 완화를 위해 더 높은 용량이 필요하고, 용량을 놓치면 발한과 복부 경련이 발생하지만, 강박적 사용이나 통제력 상실은 보고하지 않는다. 간호사의 가장 적절한 반응은 무엇인가?

• 1 이러한 소견은 오피오이드 중독을 입증하므로, 모르핀을 중단하고 비오피오이드 요법으로 대체해야 한다.
• 2 이는 내성과 신체적 의존이며 중독의 증거가 아니므로, 진통 효과를 재평가하고 갑작스러운 중단을 피해야 한다. ✓ 정답
• 3 이러한 소견은 오피오이드 유발 통각과민을 나타내므로, 통증이 조절될 때까지 각 용량을 두 배로 늘려야 한다.
• 4 이는 약물 효과보다 심리적 증상이므로, 현재의 진통 계획을 상담으로 대체해야 한다.

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