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Medication Administration PPT
문제

정맥 내 모르핀을 투여받는 대상자가 가려움증과 안면 홍조를 호소합니다. 혈압과 호흡은 안정적이며, 두드러기, 혈관부종, 천명음은 없습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

해설
모르핀은 히스타민을 유리하여 진정한 아나필락시스 없이 가려움증이나 홍조를 유발할 수 있습니다. 간호사는 기도와 활력징후를 사정하고, 처방자에게 알리며, 처방된 치료를 제공하고, 두드러기, 혈관부종, 천명음 또는 저혈압이 나타나는지 지속적으로 모니터링해야 합니다. 가려움증만으로 아편유사제 용량을 증가시키거나 모든 아편유사제를 자동으로 알레르기로 분류해서는 안 됩니다.
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심화 해설

임상적 추론
모르핀 관련 히스타민 유리는 가려움증과 홍조를 유발할 수 있습니다. 혈관부종, 천명음, 저혈압 없이 호흡과 순환이 안정적이면 즉각적인 아나필락시스 가능성은 낮지만, 지속적인 사정이 여전히 필수적입니다.

의사결정 규칙
먼저 사정하고, 처방자에게 알리며, 진행 여부를 관찰하면서 처방된 증상 치료를 사용합니다. 진정한 알레르기 표시는 가려움증만이 아닌 전체 반응 양상에 근거해야 합니다.

핵심 개념

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