정맥 내 모르핀을 투여받는 대상자가 가려움증과 안면 홍조를 호소합니다. 혈압과 호흡은 안정적이며, 두드러기, 혈관부종, 천명음은 없습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
1기도와 활력징후를 사정하고, 처방자에게 알리며, 처방에 따라 히스타민 관련 가려움증을 치료합니다.✓ 정답
2영구적인 모르핀 알레르기로 기록하고, 가려움증만으로도 아나필락시스를 확인할 수 있으므로 모든 아편유사제를 피합니다.
3가려움증은 현재 용량이 통증을 완화하지 못하고 있음을 나타내므로 모르핀 투여 속도를 증가시킵니다.
4모르핀 관련 가려움증은 진행되거나 치료가 필요할 수 없으므로 증상을 무시합니다.
해설
모르핀은 히스타민을 유리하여 진정한 아나필락시스 없이 가려움증이나 홍조를 유발할 수 있습니다. 간호사는 기도와 활력징후를 사정하고, 처방자에게 알리며, 처방된 치료를 제공하고, 두드러기, 혈관부종, 천명음 또는 저혈압이 나타나는지 지속적으로 모니터링해야 합니다. 가려움증만으로 아편유사제 용량을 증가시키거나 모든 아편유사제를 자동으로 알레르기로 분류해서는 안 됩니다.