65세 만성 암 통증 대상자에게 지속성 모르핀 서방형 30 mg을 12시간마다 경구 투여하고, 돌발성 통증 … | 마이메르시 MyMerci
Medical Emergencies PA
문제

65세 만성 암 통증 대상자에게 지속성 모르핀 서방형 30 mg을 12시간마다 경구 투여하고, 돌발성 통증 시 필요에 따라 속효성 모르핀 10 mg을 4시간마다 경구 투여하기 시작했다. 간호사가 가장 흔한 부작용을 예방하기 위해 예상하는 정해진 중재는 무엇인가?

해설
아편유사제 유발 변비(OIC)는 아편유사제 치료의 가장 흔한 부작용으로, 거의 모든 환자에서 발생하며, 내성이 생겨도 호전되지 않고, 환자가 아편유사제 진통을 중단하는 주요 원인이다. 기전: 장내 뮤 수용체 활성화로 연동 운동이 감소하고, 괄약근 긴장도가 증가하며, 분비가 감소한다. 아편유사제 시작 첫날부터 표준 예방법: (1) 자극성 하제 — 센나 17.2 mg 또는 비사코딜 10 mg을 취침 시 경구 투여 — 감소된 연동 운동에 대처, (2) 대변 연화제 — 도큐세이트 100 mg을 하루 2회 경구 투여 — 단독으로는 불충분하지만 자극성 하제에 추가; 일부 기관에서는 근거가 혼재되어 도큐세이트를 생략하기도 함, (3) 금기가 아니라면 경구 수분 섭취를 하루 최소 2 L로 증가, (4) 대변 매복 위험이 없다면 식이 섬유소를 점진적으로 증가, (5) 활동, 보행, 복부 마사지. 단계적 상승: 삼투성 하제(폴리에틸렌 글리콜, 락툴로스), 매복 시 관장, 불응성 OIC에 말초 뮤 길항제(메틸날트렉손, 날록세골, 날드메딘). 디펜히드라민 단독, 수분 제한, 침상 안정은 잘못된 것이다. 부피 형성 하제(차전자)는 수분과 운동성을 필요로 하므로 OIC에서 일반적으로 피한다.

심화 해설

OIC 예방은 1일째부터 자극제 + 선택적 변연화제 + 수분/섬유/활동. 변비에는 내성이 없으므로 적극적으로 예방해야 한다.

핵심 개념

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.