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Medication Administration
간호사가 Furosemide을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 저칼륨혈증, 이독성 및 기립성 저혈압 징후를 감시하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
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1
의사에게 알리고, flumazenil 0.2 mg을 30초에 걸쳐 정맥 주사할 준비를 하며, 15분마다 활력징후를 계속 모니터링한다.
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2
대상자를 반좌위로 자세를 변경하고, 산소포화도 측정기를 부착하고, 비강 캐뉼라를 통해 2 L/min으로 산소를 시작하며, 호흡수를 모니터링하고, 30분 후에 활력징후를 재확인한다.
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3
비재호흡 마스크를 통해 보충 산소를 투여하고, 대상자를 회복 자세로 두고, 산소 포화도를 지속적으로 모니터링하며, 기관내 삽관 가능성에 대비한다.
✓ 정답
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4
추가 오피오이드 중단·자극 + 산소 적용·naloxone 0.04~0.4 mg IV 적정 용량 준비·rapid response team 호출.
해설
Furosemide 투여 간호 핵심 요약
Furosemide을(를) 투여할 때는 환자의 투여 전 상태와 주요 검사 수치를 꼼꼼히 확인해야 해요! 오심, 서맥, 출혈 등 독성 징후가 보이면 즉시 투약을 보류하고 의료진에게 보고해야 안전해요.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
오피오이드 중단·자극 + 산소·소량 적정 naloxone·재악화 감시. POSS 4 + RR 8은 naloxone의 NCLEX 고전 그림.
- POSS scale — Pasero Opioid-induced Sedation Scale 1-4·진정 단계 평가·3 이상이면 중재
- naloxone titration — 0.04-0.4 mg IV 적정·재호흡 억제 가능·infusion 고려·morphine보다 짧은 반감기
- opioid respiratory depression — mu-수용체 매개·RR/SpO2/의식 감시·고령·sedative 병용 위험
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