라이 증후군은 살리실산염(아스피린, 비스무트 서브살리실레이트)을 투여받은 소아에서 바이러스 감염 후 발생하는 드물지만 생명을 위협하는 뇌병증으로, 지방간 변성을 동반한다. 전형적인 경과는 인플루엔자 또는 수두 감염, 발열, 아스피린 사용 후 3~5일이 지나 갑자기 지속적인 구토, 무기력, 과민성, 혼란, 경련, 그리고 혼수로 이어진다. 사망률이 높으며 생존하더라도 신경학적 후유증이 남을 수 있다. CDC, FDA, AAP, 미국심장협회 모두 인플루엔자 및 수두를 포함한 바이러스 감염이 확인되었거나 의심되는 19세 미만 소아 및 청소년에게 아스피린과 아스피린 함유 제품의 사용을 피하도록 권고한다. 이 연령대에서 발열과 통증에 더 안전한 선택은 체중 기준 아세트아미노펜(4~6시간마다 10~15 mg/kg, 하루 최대 75 mg/kg, 성인 최대 용량을 초과하지 않음) 또는 큰 영아의 경우 이부프로펜(6~8시간마다 5~10 mg/kg, 음식과 함께, 6개월 이상의 소아에서만 사용하며 탈수 상태의 소아에서는 사용하지 않음)이다. 비스무트 서브살리실레이트(펩토비스몰)도 살리실산염으로 전환되므로 피해야 한다. 교육: 일반의약품 라벨을 항상 읽어 숨은 살리실산염을 확인하고, 경고 증상(지속적인 구토, 무기력, 행동 변화, 경련)을 관찰하며, 이러한 증상이 나타나면 응급 진료를 받도록 한다.
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