시나리오 만성 무릎 골관절염으로 acetaminophen 650 mg q6h를 복용 중인 60세 환자가 취침… | 마이메르시 MyMerci
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문제

시나리오 만성 무릎 골관절염으로 acetaminophen 650 mg q6h를 복용 중인 60세 환자가 취침 시 Tylenol PM과 acetaminophen 함유 종합 감기약을 추가해도 안전한지 묻는다. 가장 적절한 간호사 응답은?

해설
Acetaminophen은 미국 급성 간부전의 가장 흔한 원인이며 대부분 종합 제품 사용에 의한 우발적 과다 복용이다. 성인 한도: 단기 사용 시 모든 출처 합산 24시간 4 g·만성 사용·음주·영양부족·간 질환 시 24시간 2~3 g. 소아: 75 mg/kg/day 성인 한도 초과 금지. Acetaminophen은 많은 OTC에 숨어 있다: 감기-독감 종합(DayQuil·NyQuil·Theraflu)·오피오이드-아세트아미노펜(Percocet·Norco·Vicodin)·Tylenol PM(아세트아미노펜+diphenhydramine)·많은 편두통·생리통 제품. 교육: (1) 모든 출처 일일 총량, (2) 모든 OTC와 처방 라벨에서 acetaminophen·APAP·paracetamol 단어 확인, (3) 중복 복용 금지, (4) 음주 회피, (5) 황달·암갈색 소변·RUQ 통증·지속 오심/구토 보고, (6) 간독성은 이상성 — 24시간 이내 N/V/권태감, 무증상기, 24~72시간 RUQ 압통과 AST/ALT 상승, 72~96시간 encephalopathy와 응고 장애.

심화 해설

숨은 아세트아미노펜 경고 + 4 g(간/음주 3 g) 한도가 NCLEX의 보편 교육 요점. 항상 모든 출처 합산.

핵심 개념

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