중증 정신분열증을 앓는 성인이 명령 환청을 호소하면서 방화를 시도한 후 응급실로 이송되었습니다. 그는 자발적 입원을 거부합니다. 다음 중 비자발적 정신의료 입원의 법적 및 윤리적 근거를 가장 잘 반영한 진술은 무엇입니까?
1가족 구성원의 안전에 대한 우려만으로는 임박한 위험의 증거가 없더라도 비자발적 입원의 충분한 법적 근거가 된다.
2자해·타해 임박 또는 grave disability 필요·최소 제한 환경에서 케어✓ 정답
3환청이 있는 환자는 위험 여부와 관계없이 법적으로 최소 72시간 동안 비자발적 입원이 필요하다.
472시간 정신과 응급입원 조치가 취해진 환자는 지남력이 있고 자살 사고를 부인하면 의료 조언에 반하여 퇴원할 수 있다.
해설
비자발적 정신의료 입원은 법적 기준을 요구합니다: 자신에 대한 급박한 위험, 타인에 대한 위험, 또는 중대한 장애(정신 질환으로 기본적인 욕구를 충족할 수 없는 상태). 최소 제한적 환경의 원칙이 적용됩니다 — 외래치료, 부분 입원, 자발적 입원, 그다음 비자발적 입원 순서입니다. 주법에 따른 72시간 보호(캘리포니아주의 5150 코드 등)를 통해 평가가 가능하며, 대상자는 보호 기간 동안 AMA(의사 권고에 반한 퇴원) 퇴원을 할 수 없습니다. 가족의 요청만으로는 충분하지 않으며, 임상적 및 법적 기준이 모두 충족되어야 합니다. 활동성 환청만으로는 입원 명령이 내려지지 않으며, 위험 또는 중대한 장애가 필요합니다.