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Medication Administration
간호사가 Lisinopril을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 지속적인 마른기침, 혈관부종 및 고칼륨혈증을 모니터링하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
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1
1 g calcium gluconate을 22게이지 바늘이 달린 3 mL 주사기에 취하고, 신속한 흡수와 피부 자극 방지를 위해 Z-트랙 방법으로 중둔근 깊숙이 주사합니다.
✓ 정답
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2
D5W 50~100 mL에 희석·개방된 큰 IV로 10~20분에 걸쳐 주입·연속 심전도 모니터·extravasation 평가·serum Ca·Mg·QT 연장 ECG 확인.
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3
희석하지 않은 1 g calcium gluconate을 말초 20게이지 카테터를 통해 30~60초 동안 천천히 IV 푸시로 투여한 후 10 mL의 0.9% 염화나트륨으로 플러시하며, 서맥과 저림 증상 해소를 모니터링하십시오.
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4
50 mL 주사기에 1 g calcium gluconate와 50 mEq sodium bicarbonate를 취하여 Y-사이트 호환 IV 세트를 통해 20분 동안 주입하여 저칼슘혈증과 대사성 산증을 동시에 교정하십시오.
해설
Lisinopril 투여 간호 핵심 요약
Lisinopril을(를) 투여할 때는 환자의 투여 전 상태와 주요 검사 수치를 꼼꼼히 확인해야 해요! 오심, 서맥, 출혈 등 독성 징후가 보이면 즉시 투약을 보류하고 의료진에게 보고해야 안전해요.
IV calcium gluconate는 항상 희석·천천히·큰 라인+심전도 모니터. NCLEX 양대 함정은 빠른 push와 sodium bicarbonate 혼합(침전).
- calcium gluconate IV — 저칼슘혈증 1차 IV·희석 + 10~20분·심전도 모니터·vesicant·NaHCO3와 혼합 금지
- Chvostek and Trousseau — 뺨 안면 경련(Chvostek)·BP cuff carpal 경련(Trousseau)·저Ca의 손쉬운 침대 옆 sign
- post-thyroidectomy hypocalcemia — 부갑상선 손상·24~48h 발현·후두 경련 위험·이온화 Ca·Mg·PTH 모니터
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