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Medication Administration
옥시토신을 투여 중인 분만 대상자에게 30분 동안 평균 10분당 6회의 수축과 반복적인 후기 하강이 나타난다. 산모의 산소포화도는 98%이다. 간호사가 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?
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1
태아의 분만 노출 시간을 줄이기 위해 옥시토신 주입 속도를 높인다.
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2
산모의 산소포화도가 정상임에도 불구하고 주입을 계속하고 일상적인 산소를 적용한다.
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3
옥시토신을 중단하고, 옆으로 눕히고, 의료진에게 알리고, 프로토콜에 따라 추가 조치를 준비한다.
✓ 정답
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4
다음 자궁경부 검사 때까지 현재 주입을 계속하면서 양상을 기록한다.
해설
반복적인 후기 하강을 동반한 자궁 과다수축은 즉시 옥시토신을 중단하고 옆으로 눕히기, 신속한 의료진 알림, 프로토콜에 따른 치료와 같은 자궁 내 소생술이 필요하다. 산모의 산소포화도가 정상일 때 일상적인 산소 투여는 권장되지 않는다.
빠른 답먼저 옥시토신 주입을 중단하고, 측위로 체위를 변경한 뒤 의료진에게 알린다.
이것이 정답인 이유30분 동안 평균 10분당 6회의 수축은 자궁 과다수축에 해당한다. 반복적인 후기 하강은 태아가 분만을 견디지 못하고 있음을 나타내므로 자궁수축을 유발하는 옥시토신을 즉시 중단하고 프로토콜에 따른 자궁 내 소생술을 시작해야 한다.
쉬운 비유 또는 심상옥시토신이 수축 가속 페달을 밟고 있으므로 다른 중재보다 먼저 페달에서 발을 떼야 한다.
기억 연결고리과다수축과 후기 하강: 옥시토신 주입 중단.NCLEX 결정 규칙의인성 원인을 먼저 제거한다. 체위를 변경하고 재평가하며, 의료진에게 보고한 뒤 임상 프로토콜과 처방에 따라 정맥 수액 또는 속효성 자궁이완제 같은 추가 조치를 시행한다.
다른 선택지가 틀린 이유옥시토신을 증량하거나 계속하면 과다수축이 악화된다. 산모의 산소포화도가 정상일 때 태아심박동 양상만을 이유로 일상적인 산소를 투여하지 않는다.
참고문헌
1DailyMed: Oxytocin injection자궁 과다활동 또는 태아 곤란 시 즉시 중단
2ACOG practice advisory mirror산모의 산소포화도가 정상일 때 일상적인 산소 투여 비권고
- oxytocin — Pitocin·high-alert 약물·분만 유도·산후 출혈·항이뇨 활성·water intoxication 위험
- uterine tachysystole — 10분당 5회 초과 또는 90초 이상 수축·태반 관류 저해·태아 저산소
- intrauterine resuscitation — oxytocin 중단·좌측위·O2·IV 수액·terbutaline·통보·SSOFN
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