Management of Care

쇼크로 승압제를 투여 중인 중환자실 대상자의 말단 장기 관류를 평가하기 위해 간호사가 포함해야 할 모든 사정을 고르십시오.

Select All That Apply

답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.

1Trend mental status with an appropriate neurologic or sedation scale.적절한 신경학적 또는 진정 척도로 의식 수준 추세를 확인합니다. 2Measure hourly urine output and review kidney-function trends.시간당 소변량을 측정하고 신기능 경향을 검토합니다. 3Trend serial lactate values and interpret them with the full clinical picture.연속적 젖산 수치를 추적하고 전체 임상상을 바탕으로 해석합니다. 4Assess capillary refill, skin temperature, and mottling over time.시간에 따른 모세혈관 재충전 시간, 피부 온도, 얼룩짐을 평가합니다. 5Use achievement of the MAP target as the only evidence that organ perfusion is adequate.MAP 목표 달성을 장기 관류가 적절한 유일한 증거로 사용합니다. 6Trend central venous oxygen saturation when it is clinically indicated and available.임상적으로 필요하고 가능한 경우 중심정맥 산소포화도를 추세 분석합니다. 7Review renal and hepatic laboratory trends for evolving organ injury.장기 손상 진행 여부를 확인하기 위해 신장 및 간기능 검사 경향을 검토합니다. 8Use daily body weight as the sole real-time indicator of tissue perfusion.매일 체중 측정을 조직 관류의 유일한 실시간 지표로 사용합니다.

해설

쇼크에서 말단 장기 관류를 확인하려면 여러 시스템의 경향을 추적해야 합니다: 뇌 관류를 위한 의식 수준, 신장 관류를 위한 시간당 소변량과 신기능, 임상적 맥락에서 해석되는 연속적 젖산 수치, 모세혈관 재충전 시간, 피부 온도, 얼룩짐 등의 말초 관류 소견입니다. 임상적으로 필요하고 가능한 경우 중심정맥 산소포화도의 추세는 산소 공급 균형에 대한 정보를 더해줍니다. 간기능 및 신장 기능 검사 경향은 장기 손상을 드러낼 수 있습니다. 목표 평균동맥압은 중요하지만 그 자체로 적절한 조직 관류를 증명하지는 못하며, 매일 체중 측정은 즉각적인 관류 지표로 삼기에는 너무 느립니다.

같은 주제 다음 문제A nurse is adopting the I-PASS structured handoff tool for end-of-shift report. Which elem…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

다른 언어로 보기: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

쇼크로 승압제를 투여 중인 중환자실 대상자의 말단 장기 관류를 평가하기 위해 간호사가 포함해야 할 모든 사정을 고르십시오.

Select All That Apply

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비