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Medication Administration
간호사가 Furosemide을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 저칼륨혈증, 이독성 및 기립성 저혈압 징후를 감시하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
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1
초기에 고열에 대해 Aspirin 650 mg, 그 후 심방세동에 대해 IV propranolol을 투여하고, 외부 냉각 및 IV 수액을 추가합니다. 갑상선 폭풍 시에는 항갑상선 약물이 적응증이 아닙니다.
✓ 정답
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2
빈맥 조절을 위해 고용량 IV propranolol 1 mg을 5분마다 투여하고, 적극적인 냉각과 IV 수액을 병행합니다. 이 베타 차단만으로 충분하며 추가 항갑상선 약물은 필요하지 않습니다.
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3
미리 형성된 호르몬 방출을 차단하기 위해 Potassium iodide (SSKI) 용액을 먼저 투여하고, 그다음 methimazole 60 mg을 투여한 후, IV propranolol, IV hydrocortisone, 외부 냉각 및 IV 수액을 시행합니다.
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4
합성 + 말초 T4→T3 전환 차단 위해 PTU 우선·1시간 후 요오드로 방출 차단·IV propranolol rate control·IV hydrocortisone·cooling·IV 수액.
해설
Furosemide 투여 간호 핵심 요약
Furosemide을(를) 투여할 때는 환자의 투여 전 상태와 주요 검사 수치를 꼼꼼히 확인해야 해요! 오심, 서맥, 출혈 등 독성 징후가 보이면 즉시 투약을 보류하고 의료진에게 보고해야 안전해요.
Storm은 PTU → 요오드 → propranolol → hydrocortisone + cooling 순서로 치료. PTU-요오드 1시간 간격과 aspirin 회피가 NCLEX의 양대 함정.
- thyroid storm sequence — PTU → iodine(1h 후) → propranolol → hydrocortisone + cooling + 수액·아스피린 회피
- Jod-Basedow phenomenon — 요오드 부하가 합성 연료가 되어 갑상선기능항진증 악화·storm에서 PTU 후 iodine 원칙
- cooling and acetaminophen — 발열 조절·aspirin은 결합 단백에서 T4 떼어내 자유 호르몬 증가·금기
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