8주 임신한 대상자가 그레이브스병으로 메티마졸을 복용하고 있다. 가장 적절한 간호 조치는 무엇인가? | 마이메르시 MyMerci
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문제

8주 임신한 대상자가 그레이브스병으로 메티마졸을 복용하고 있다. 가장 적절한 간호 조치는 무엇인가?

해설
프로필티오우라실은 메티마졸이 태아 기형과 관련이 있기 때문에 첫 삼분기 동안 일반적으로 선호된다. 프로필티오우라실은 심각한 간 손상을 일으킬 수 있으므로 간호사가 독자적으로 변경하기보다는 첫 삼분기 후에 처방을 재평가해야 한다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

빠른 답
처방을 확인한다: 첫 삼분기에는 PTU가 선호된다.

이것이 정답인 이유
임신 초기 메티마졸 노출은 특징적인 태아 기형과 관련이 있다. PTU는 첫 삼분기에 선호되며, PTU는 심각한 간독성 위험이 있으므로 이후 재평가가 뒤따른다.

쉬운 비유 또는 심상
더 안전한 항갑상선 선택은 임신이 초기 장기 형성에서 후기 임신으로 진행됨에 따라 달라진다.

기억 연결고리
첫 삼분기: PTU; 이후: 재평가.

NCLEX 결정 규칙
임신으로 인해 선호 약물이 바뀌는 경우, 임상적으로 필요한 경우에만 투여를 보류하고 독자적으로 치료를 바꾸기보다는 처방자에게 연락한다.

다른 선택지가 틀린 이유
치료되지 않은 갑상선기능항진증은 위험하고, 메티마졸은 임신 초기에 선호되지 않으며, 특정 적응증과 처방 없이 요오드화물을 추가해서는 안 된다.
참고문헌
1FDA: 프로필티오우라실 처방 정보첫 삼분기 선호, 메티마졸 태아 위험, PTU 간 경고

핵심 개념

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