메티마졸(타파졸)은 임신하지 않은 성인 그레이브스병의 1차 티오나마이드계 항갑상선제입니다. 갑상선 과산화효소를 억제하여 갑상선 호르몬 합성을 차단합니다. 임상적 호전의 시작은 서서히 나타납니다(2~8주). 주요 안전 교육: (1) 가장 중요한 심각한 부작용은 무과립구증(중증 호중구감소증)으로, 갑작스러운 인후통, 발열, 구강 궤양 또는 지속적인 감염으로 나타납니다. 대상자는 즉시 약물을 중단하고 완전혈구계산(CBC) 검사를 받아야 합니다. (2) 간독성도 가능하므로 황달, 진한 소변, 우상복부 통증을 보고하고, 기준 및 정기적인 간기능검사(LFT)를 시행해야 합니다. (3) 기타 부작용으로 발진, 관절통, 드문 혈관염이 있습니다. (4) 위장장애를 줄이기 위해 음식과 함께 복용합니다. (5) 효과가 나타나기까지 수 주가 걸리므로, 증상이 호전되어도 약물을 중단하면 안 됩니다. 갑상선기능항진증이 재발하고 갑상선중독발작 위험이 증가하기 때문입니다. (6) 정기적인 TSH 및 유리 T4 모니터링이 용량 조절을 안내하므로, 검사실 검사는 필수이며 피해서는 안 됩니다. (7) 요오드가 풍부한 음식(해조류, 다시마, 요오드 첨가 소금 과다)은 약물 작용에 반대되므로 피해야 합니다. (8) 임신 초기와 갑상선중독발작 시에는 메티마졸보다 PTU(프로필티오우라실)가 선호됩니다. 메티마졸은 태반을 통과하며 임신 초기 사용 시 피부무형성증 및 배아병증과 관련이 있습니다. 조기 중단, 검사실 검사 무시, 고요오드 섭취는 직접적인 금기 사항입니다.
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