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Medication Administration
제2형 당뇨병 대상자가 염증성 질환으로 장기간 프레드니손 치료를 시작한다. 간호사가 강조해야 할 가장 중요한 모니터링 지침은 무엇인가?
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1
혈당이 평소 목표 범위보다 올라갈 때마다 프레드니손을 중단한다.
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2
혈당과 감염 위험은 영향을 받지 않으므로 혈압만 매달 확인한다.
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3
프레드니손 용량을 두 배로 올리지 않는 한 매년 안과 검진으로만 모니터링을 제한한다.
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4
처방에 따라 혈당을 확인하고 발열, 인후통 또는 상처 치유 지연을 즉시 보고한다.
✓ 정답
해설
프레드니손은 고혈당을 악화시키고 면역 반응을 억제하여 감염 위험을 높이고 때로는 감염 징후를 가릴 수 있다. 당뇨병 대상자는 글루코코르티코이드 요법을 임의로 중단하기보다 처방된 혈당 감시와 감염 가능성의 즉각적인 보고가 필요하다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
빠른 답혈당과 감염 징후를 함께 모니터링한다.
이 답이 맞는 이유전신 프레드니손은 혈당을 올리고 면역 방어를 낮출 수 있다. 발열, 인후통 또는 상처 치유 지연은 즉각적인 평가가 필요할 수 있으며, 혈당 감시는 당뇨 조절 악화를 발견하는 데 도움이 된다.
쉬운 비유 또는 심상프레드니손은 감염 경보를 낮추면서 혈당 조절 다이얼을 올릴 수 있다.
기억 연결고리스테로이드 안전: 혈당은 오르고, 방어는 내려간다.NCLEX 결정 규칙장기 글루코코르티코이드 요법에서는 예측 가능한 대사 및 면역 이상 반응을 모니터링하고 갑작스러운 자의적 중단을 피한다.
다른 선택지가 틀린 이유프레드니손을 임의로 중단하는 것은 안전하지 않을 수 있고, 혈압만으로는 주요 위험을 놓치며, 연간 안과 검진은 지속적인 대사 및 감염 감시를 대체하지 못한다.
참고문헌
1DailyMed: Prednisone tablets고혈당, 면역억제 및 감염 경고
- steroid-induced hyperglycemia — 간 포도당신생↑·말초 인슐린 저항·당뇨 환자 도입 시 잦은 BG·dose 증량 가능
- masked infection — 스테로이드가 발열·염증 반응 억제·미세 sign(미열·인후통·배뇨 통증) 보고
- delayed wound healing — 콜라겐 합성·상피화 억제·만성 사용 시 욕창·수술 부위 회복 지연
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