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Medication Administration
간호사가 Lisinopril을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 지속적인 마른기침, 혈관부종 및 고칼륨혈증을 모니터링하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
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1
구역에 대해 ondansetron 4 mg IV 투여, 구토가 해결된 후 경구 prednisone 30 mg 매일 재시작, 그리고 일주일 이내에 담당 의사와 추적 관찰 예약하기.
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큰 IV 2개 확보·hydrocortisone 100 mg IV push·NS 1 L bolus + D5W·연속 심전도 모니터·중환자실 전동 준비.
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3
대상자를 NPO로 유지하고, 0.9% 생리식염수를 75 mL/시간 속도로 투여하며, 장폐색이나 천공을 평가하기 위해 조영제를 사용한 복부 및 골반 CT 촬영을 긴급히 예약한다.
✓ 정답
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4
regular insulin 10단위와 50% 포도당 50 mL를 IV push로 투여한 후, 30분마다 혈청 칼륨과 혈당을 재평가하여 수치가 정상화될 때까지 반복한다.
해설
Lisinopril 투여 간호 핵심 요약
Lisinopril을(를) 투여할 때는 환자의 투여 전 상태와 주요 검사 수치를 꼼꼼히 확인해야 해요! 오심, 서맥, 출혈 등 독성 징후가 보이면 즉시 투약을 보류하고 의료진에게 보고해야 안전해요.
부신 위기는 IV hydrocortisone·NS + D5W·ICU 모니터를 순차가 아닌 동시에 시행해요. NCLEX 함정은 K+나 저혈당을 단독 처치하는 것·스테로이드 교체가 생리학적 근본을 해결해요.
- addisonian crisis — 급성 부신 위기·저혈압·저혈당·저Na·고K·즉시 IV 스테로이드 + 수액 + ICU
- hydrocortisone 100 mg IV bolus — 부신 위기 1차 약물·이후 q6h 또는 200 mg/24h 지속 주입
- NS + D5W bolus — 저혈량·저Na·저혈당 동시 교정 위한 5% 포도당 함유 등장성 수액
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