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Management of Care

GBS 대상자가 4시간 동안 침상 옆에서 측정한 폐활량(VC)이 22 mL/kg에서 14 mL/kg로 감소하고 쇠약이 증가한다고 보고합니다. 간호사가 예상해야 할 중재는 무엇입니까? 해당되는 것을 모두 고르십시오.

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해설
GBS에서 임박한 신경근성 호흡부전: VC가 15-20 mL/kg 미만, NIF가 -25~-30 cm H2O보다 덜 음성, 일회 호흡 숫자 세기가 20 미만, 기침 약화 또는 구근 기능 이상. 선택적 기관내 삽관은 흡인을 동반한 응급 기도 문제를 예방합니다. IVIG(0.4 g/kg/day × 5일) 또는 혈장분리교환술은 동등한 질병 조절 치료입니다. 스테로이드는 효과가 없습니다. NIV는 흡인 위험과 진행성 호흡부전 때문에 구근 쇠약이 있는 GBS에서 일반적으로 피하며, 확실한 기관내 삽관이 선호됩니다. 자율신경계 이상(혈압 변동, 부정맥, 장폐색)은 지속적인 모니터링이 필요합니다. 부동으로 인해 심부정맥혈전증 예방(순차적 압박 장치와 헤파린)이 필수적입니다.
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