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문제

관상동맥질환이 있는 대상자가 최근 레보티록신 용량을 증량했습니다. 대상자는 현재 체중 감소, 억제된 TSH 수치, 빠른 심실 반응을 동반한 심방세동을 보이고 있습니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

해설
용량 증량 후 억제된 TSH 수치, 체중 감소, 빠른 심방세동은 레보티록신 과잉 대체를 나타냅니다. 관상동맥질환이 있는 대상자의 경우, 간호사는 다음 용량을 보류하고, 심장 리듬을 모니터링하며, 의료제공자에게 알리고, 흉통이나 허혈 여부를 사정해야 합니다. 레보티록신을 계속 투여하거나 증량하면 부정맥이 악화될 수 있습니다. 아트로핀은 심박수를 증가시키므로 빠른 심실 반응을 동반한 심방세동에는 부적절합니다.
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심화 해설

임상 추론 요약
레보티록신 증량 후 억제된 TSH, 체중 감소, 빈맥성 부정맥은 과잉 대체를 나타냅니다. 특히 관상동맥질환이 있는 대상자에서는 다음 용량을 보류하고, 심장을 모니터링하며, 의료제공자에게 알리고, 허혈 여부를 사정합니다.

핵심 개념

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