철분, 칼슘, 마그네슘, 제산제, 수크랄페이트, 콜레스티라민과 같은 담즙산 결합제, 그리고 프로톤 펌프 억제제는 모두 킬레이션 또는 위 pH 변화를 통해 레보티록신의 흡수를 감소시킨다. 표준 중재는 최소 4시간의 시간 간격을 두는 것이며, 레보티록신은 평소대로 공복에 아침에 복용하도록 한다. 갑상선 호르몬을 중단하면 심각한 갑상선기능저하증을 초래할 위험이 있으며 철결핍 치료에 적절하지 않다. 레보티록신을 부수는 것은 삼킴 장애가 있을 때 허용되지만 철분과 섞으면 분리 전략이 무효화된다. 새로운 상호작용 약물이 시작된 후에는 흡수 변화로 인해 TSH가 정상 범위를 벗어나 용량 조절이 필요할 수 있으므로 6주 후에 TSH를 재검사한다.
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