Pharmacological and Parenteral Therapies

만성 HFrEF 환자가 심한 호흡곤란·분홍 거품 가래·BP 168/98·HR 124·SpO2 84%(RA)·양측 mid-fields까지 수포음. 예상해야 할 중재를 모두 선택하시오.

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1 Initiate noninvasive positive pressure ventilation (BiPAP) for hypoxia and work of breathing 저산소·호흡 노력 위해 NIV(BiPAP) 시작 2 Begin IV nitroglycerin to reduce preload and afterload while BP allows BP가 허락하면 전·후부하 감소 위해 IV 니트로글리세린 3 Administer IV furosemide as ordered for fluid removal 체액 제거 위해 처방대로 IV 푸로세미드 투여 4 Place the client in high Fowler with legs dependent to reduce preload 전부하 감소 위해 다리 늘어뜨린 high Fowler 자세 5 Administer 1 L bolus of normal saline to support cardiac output 심박출량 지지 위해 NS 1 L 볼루스

해설

급성 심인성 폐부종 치료: 다리 늘어뜨린 high Fowler 자세로 전부하 감소; NIV(BiPAP/CPAP)로 산소화 개선·삽관율 감소; IV loop 이뇨제로 체액 제거; IV 니트로글리세린은 전부하·후부하 감소(고혈압 시 특히 유용). 모르핀은 선택적(사망률 우려). 식염수 볼루스는 금기 — 체액 과부하 악화. 강심제는 저혈압 동반 심인성 쇼크에 한정.

같은 주제 다음 문제A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원

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