간호사가 중증 저혈당으로 의식이 없는 성인 대상자에게 글루카곤 응급 주사를 사용하도록 가족 구성원에게 교육한… | 마이메르시 MyMerci
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문제

간호사가 중증 저혈당으로 의식이 없는 성인 대상자에게 글루카곤 응급 주사를 사용하도록 가족 구성원에게 교육한다. 가족 구성원의 다음 중 어떤 말이 올바른 이해를 나타내는가?

해설
글루카곤을 주사한 후 의식이 없는 대상자는 구토가 발생할 수 있으므로 옆으로 눕혀야 하며, 즉시 응급 의료 도움을 요청해야 한다. 대상자가 깨어나 삼킬 수 있을 때까지 입으로 아무것도 투여해서는 안 된다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

빠른 답
주사, 옆으로 눕히기, 지금 응급 서비스에 연락.

이것이 정답인 이유
글루카곤은 일시적으로 포도당을 회복시킬 수 있지만 대상자는 여전히 응급 평가가 필요하다. 옆으로 눕히는 자세는 회복 중 구토가 발생할 경우 흡인 위험을 줄인다.

쉬운 비유 또는 심상
글루카곤은 구조용 다리이지 최종 목적지가 아니다. 기도를 보호하면서 도움을 요청하라.

기억 연결고리
주사, 옆으로, 도움 요청.

NCLEX 결정 규칙
의식이 없는 대상자는 경구 섭취를 하지 않으며, 구조 약물 투여 후 기도를 보호하고 즉시 응급 조치를 취해야 한다.

다른 선택지가 틀린 이유
기다리는 것은 확정적 치료를 지연시키고, 경구 투여는 흡인 위험이 있으며, 두 번째 용량이 즉각적인 응급 활성화를 대체하지는 않는다.
참고문헌
1DailyMed: 글루카곤 응급 키트주사 부위, 옆으로 눕히기, 즉각적인 응급 활성화

핵심 개념

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