장기간 고용량 알프라졸람을 복용하던 대상자가 36시간 전에 갑자기 중단했음을 인정합니다. 대상자는 떨림, 불… | 마이메르시 MyMerci
NCLEX-RN SIPC
문제

장기간 고용량 알프라졸람을 복용하던 대상자가 36시간 전에 갑자기 중단했음을 인정합니다. 대상자는 떨림, 불안, 혈압 168/98 mmHg, 심박수 116회/분을 보이며, 한 차례의 목격된 전신 발작이 있었습니다. 우선적으로 시행해야 할 조치는 무엇입니까?

해설
고용량의 장기간 벤조디아제핀을 갑자기 중단하면 생명을 위협하는 금단 증상(발작, 자율신경 불안정, 심지어 섬망)이 발생할 수 있습니다. 치료는 지속성 벤조디아제핀(디아제팜, 클로르디아제폭사이드) 또는 일부 프로토콜에서는 페노바르비탈을 안정 용량으로 대체 투여한 후, 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 감량하는 것입니다. 한 번 투여 후 퇴원하는 것은 안전하지 않습니다. 할로페리돌은 벤조디아제핀 금단 발작을 예방하지 못하며, 발작 역치를 낮출 수 있습니다. 약물 치료 없이 신체 억제대를 적용하는 것은 해롭습니다.

심화 해설

일반 점감: 1-2주마다 10-25% 감량. 입원 시 모니터링 하 더 빠른 점감. 갑작스런 중단은 치명적일 수 있음.

임상 시나리오

4년간 alprazolam 2 mg q6h. 마지막 용량 36시간 전.

핵심 개념

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