메트포르민을 복용 중인 대상자가 급성 신장 손상, 복부 불편감, 쇠약, 빈호흡, pH 7.12, 젖산 수치 12 mmol/L를 보입니다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?
1메트포르민을 계속 투여하고 인슐린 주입을 시작합니다. 이러한 소견은 고혈당증의 예상되는 증상이기 때문입니다.
2활성탄을 투여하고 복부 불편감이 호전된 후 외래 추적 관찰을 계획합니다.
3메트포르민을 중단하고 응급 지지 요법을 시작하며 즉각적인 혈액투석과 집중 모니터링을 준비합니다.✓ 정답
4정맥 수액을 제한하고 의사에게 알리기 전에 젖산 수치가 정상화될 때까지 기다립니다.
해설
대상자는 급성 신장 손상 상황에서 심각한 메트포르민 관련 젖산산증을 보이고 있습니다. 메트포르민은 즉시 중단하고, 병원에서 응급 지지 조치를 시행하며, 산증을 교정하고 축적된 메트포르민을 제거하기 위해 즉각적인 혈액투석이 권장됩니다. 약물을 계속 투여하거나, 의사에게 알리는 것을 지연하거나, 소생술을 제한하거나, 외래 치료를 계획하는 것은 안전하지 않습니다.