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문제

메트포르민을 복용 중인 대상자가 급성 신장 손상, 복부 불편감, 쇠약, 빈호흡, pH 7.12, 젖산 수치 12 mmol/L를 보입니다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?

해설
대상자는 급성 신장 손상 상황에서 심각한 메트포르민 관련 젖산산증을 보이고 있습니다. 메트포르민은 즉시 중단하고, 병원에서 응급 지지 조치를 시행하며, 산증을 교정하고 축적된 메트포르민을 제거하기 위해 즉각적인 혈액투석이 권장됩니다. 약물을 계속 투여하거나, 의사에게 알리는 것을 지연하거나, 소생술을 제한하거나, 외래 치료를 계획하는 것은 안전하지 않습니다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상 추론
신장 손상은 메트포르민 축적을 촉진합니다. 현저한 젖산 상승, 산혈증, 빈호흡, 쇠약 및 위장관 증상은 일상적인 약물 불내성이 아닌 의학적 응급 상황을 나타냅니다.

의사 결정 규칙
메트포르민 관련 젖산산증이 의심되면 즉각적인 약물 중단, 병원 내 지지 요법, 산-염기 및 혈역학적 모니터링, 신속한 투석 준비가 필요합니다.

핵심 개념

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