75세 만성 메트포르민 1000 mg 1일 2회 경구 복용 환자가 새로운 근육통, 피로, 복통, 과호흡, 쿠스마울 호흡을 주소로 내원하였다. 활력징후: 혈압 92/58, 맥박 110, 체온 35.6…

Question

75세 만성 메트포르민 1000 mg 1일 2회 경구 복용 환자가 새로운 근육통, 피로, 복통, 과호흡, 쿠스마울 호흡을 주소로 내원하였다. 활력징후: 혈압 92/58, 맥박 110, 체온 35.6°C. 검사실: 혈청 젖산 9 mmol/L (정상

Accepted Answer

보기 2: metformin 즉시 hold·IV 수액 소생 준비·중증 lactic acidosis 교정과 metformin 제거를 위한 ICU 이송 + hemodialysis 가능성 예상·기도/호흡 상태 면밀 모니터링·처방의 통보·중증 acidemia에 IV NaHCO3 protocol 고려.

메트포르민 연관 젖산산증(MALA) — 응급
전형적인 MALA는 다음과 같은 일련의 증상으로 나타납니다: 만성 메트포르민 복용자, 최근 유발 요인(조영제로 인한 조영제 유발 급성 신손상, 탈수, 패혈증, 저산소증, 간 질환, 알코올, 심부전 악화), 그리고 위의 임상/검사 소견:
• 증상: 근육통, 피로, 쇠약, 권태감, 복통, 오심/구토, 과호흡, 쿠스마울 호흡.
• 활력징후: 저혈압, 빈맥, 저체온.
• 검사실: 혈청 젖산 >5 (종종 >10), pH 15-20, pH

Answer

보기 1: 경구 charcoal 50 g 투여 후 2시간 관찰.

Answer

보기 3: 혈압을 올리기 위해 D10W bolus 투여.

Answer

보기 4: 환자가 hypoglycemia이므로 metformin을 계속하고 추가 dose를 투여한다.

75세 만성 메트포르민 1000 mg 1일 2회 경구 복용 환자가 새로운 근육통, 피로, 복통, 과호흡, 쿠스마울 호흡을 주소로 내원하였다. 활력징후: 혈압 92/58, 맥박 110, 체온 35.6°C. 검사실: 혈청 젖산 9 mmol/L (정상

심화 해설

핵심 개념

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

성장을 멈추지 마세요

75세 만성 메트포르민 1000 mg 1일 2회 경구 복용 환자가 새로운 근육통, 피로, 복통, 과호흡, 쿠스마울 호흡을 주소로 내원하였다. 활력징후: 혈압 92/58, 맥박 110, 체온 35.6°C. 검사실: 혈청 젖산 9 mmol/L (정상

심화 해설

핵심 개념

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비