제1형 당뇨병을 앓고 있는 65세 대상자가 바닥에 의식을 잃고 쓰러진 채 발견되었다. 침상 옆 혈당 측정 결… | 마이메르시 MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/InteractionsPA
문제
제1형 당뇨병을 앓고 있는 65세 대상자가 바닥에 의식을 잃고 쓰러진 채 발견되었다. 침상 옆 혈당 측정 결과 35 mg/dL이다. 대상자에게는 정맥로가 확보되어 있다. 간호사가 가장 먼저 시행해야 할 적절한 중재는 무엇인가?
1혈당 균형을 위해 SC lispro 5 units 투여.
250% dextrose(D50W)·약 25 g(50 mL) IV push 즉시·이후 BG 재검·IV 없으면 glucagon 1 mg IM/SC·환자 측위·기도·바이탈·회복 모니터·원인 파악·처방의 통보.✓ 정답
3아침 식판 기다리고 환자가 carb를 먹게 한다.
4오렌지 주스 8 oz를 주고 15분 후 혈당 재검.
해설
의식이 없는 대상자의 중증 저혈당 중증 저혈당(혈당
심화 해설
왜 정답이 2번인가 중증 저혈당(BG
핵심 개념
D50W·D10W — D50W:50% dextrose·25 g/50 mL·IV push·큰 정맥(extravasation 시 조직 괴사 위험·vesicant). D10W:10% dextrose·infusion·100~250 mL·약한 vesicant·신생아·작은 정맥 권장. 둘 다 응급 hypoglycemia에 사용.
glucagon 사용 — 1 mg IM/SC·5~10분 onset·~30분 작용·간 glycogen 분해. IV 가능 시 D50W 우선(빠른 작용·glucagon은 IV 사용 시 vasodilation 위험). 작용 짧으므로 의식 회복 시 경구 carb 보충 필수. 부작용:구토(흔함)·hypokalemia·재발 hypoglycemia.