대상자가 NPH 인슐린을 0700에 투여받았다. 간호사는 약물의 최대 효과로 인한 저혈당 위험이 가장 큰 시간대를 언제로 예상해야 하는가?

심화 해설

핵심 개념

• NPH insulin — Neutral Protamine Hagedorn·중간 작용·흐림(cloudy). Onset 1~2h·peak 4~12h·duration 14~24h. 1일 1~2회. SC만(IV 금기). vial은 굴려서 혼합·흔들면 안 됨. mix 가능(regular과). 글루카곤 같은 의료진 평가 필요.
• 인슐린 분류 — Rapid:lispro·aspart·glulisine. Short:regular(humulin R·novolin R). Intermediate:NPH. Long:glargine(Lantus·Toujeo)·detemir(Levemir)·degludec(Tresiba). U-500 regular:고도 인슐린 저항성·high-alert.
• mixing 인슐린 — Regular+NPH 혼합 가능(NPH는 protamine 함유). 절차:공기 NPH→공기 R→R 인출→NPH 인출(R 먼저, NPH 나중에 같은 syringe). Glargine·detemir·degludec은 mix 금지. Premixed 70/30·75/25 등.