Pharmacological and Parenteral Therapies

34세 환자가 고속 차량 충돌(MVC) 후 경추 손상 가능성이 있어 내원하였습니다. 초기 외상 소생술 중 적절한 조치는 무엇입니까? 해당되는 모든 것을 고르십시오.

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1 Logroll with at least three personnel to inspect the back and remove backboard 최소 3명으로 logroll하여 후방 검사 후 백보드 제거 2 Maintain manual in-line stabilization while keeping the cervical collar in place 경추 칼라를 유지한 채 수동 인라인 안정화 유지 3 Remove the cervical collar to assess for tracheal deviation more easily 기관 편위를 더 쉽게 사정하기 위해 경추 칼라 제거 4 Use jaw thrust rather than head tilt-chin lift to open the airway head tilt-chin lift 대신 jaw thrust로 기도 개방 5 Apply NEXUS or Canadian C-Spine criteria with imaging before clinical clearance 임상적 해제 전 NEXUS 또는 Canadian C-Spine 기준으로 영상 적용

해설

경추 손상이 의심되는 경우 수동 일직선 고정, 기도 확보를 위한 턱 밀어올리기(머리 젖히기 아님), 척추 보호를 위해 3~4명이 함께 통나무 굴리기(logroll)로 등을 검사하고, NEXUS 또는 Canadian C-Spine 규칙을 이용한 영상 기반 척추 정리가 필요합니다. 경추 보호대는 임상적 및 방사선적 척추 정리 후에만 제거하며, 육안 검사를 위해 제거해서는 안 됩니다. 장시간 척추판 고정은 침대로 옮긴 후 압력 손상을 예방하기 위해 조기에 제거합니다.

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