68세, 체중 75 kg인 환자가 폐렴과 제한된 운동성으로 입원하였으며 정맥혈전색전증(VTE) 중등도 위험이 있습니다. 의사는 enoxaparin 40 mg 피하주사 1일 1회를 처방했습니다. 환자가 간호사에게 "이 용량이 혈전이 생기면 녹일 수 있을 만큼 충분한가요?"라고 묻습니다. 가장 정확한 응답은 무엇입니까?

• 1 저분자량 헤파린인 enoxaparin은 장기간에 걸쳐 플라스미노겐을 활성화하여 기존 혈전을 분해합니다. 이 용량은 질병 기간 동안 이미 형성되었을 수 있는 혈전을 점진적으로 용해시키는 데 적절합니다.
• 2 이것은 입원 중 새 혈전 형성을 줄이는 예방(preventive) dose입니다. 만약 혈전이 진단되면 치료는 다른 더 높은 dose — 보통 1 mg/kg 12시간마다 또는 1.5 mg/kg 1일 1회가 필요합니다. ✓ 정답
• 3 enoxaparin은 혈전 형성 예방에 효과적이지만, 이 용량은 기존 혈전을 용해시키지 않습니다. 다리의 혈전 용해를 위해서는 표준 접근법이 경구 아스피린 요법이며, 이는 혈소판을 억제하고 점진적으로 혈전을 분해하는 작용을 합니다.
• 4 네, 1일 1회 40 mg enoxaparin은 심부정맥 혈전증 또는 폐색전증 치료를 위한 표준 치료 요법입니다. 이 용량은 항트롬빈에 결합하여 응고 인자를 억제함으로써 혈전 확장을 방지하고 신체가 자연적으로 혈전을 용해하도록 돕습니다.

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