간호사가 Metoprolol을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 투여 전 심박수와 혈압을 측정하고 기준… | 마이메르시 MyMerci

마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기

Medication Administration PPT

문제

간호사가 Metoprolol을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 투여 전 심박수와 혈압을 측정하고 기준치 미만 시 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?

1 anti-Xa 수치 1.4 IU/mL는 효과적인 항응고 상태를 반영하며, 대상자에게 출혈이 없으므로 경미한 신장애에도 불구하고 용량 조절 없이 enoxaparin 1 mg/kg을 12시간마다 계속 투여한다.
2 상승된 anti-Xa가 aPTT로 모니터링할 수 있고 가역성이 더 높은 항응고제로의 전환이 필요함을 나타내므로, enoxaparin을 중단하고 unfractionated heparin 80 units/kg 정맥 bolus 투여 후 지속적 정맥 주입한다.
3 다음 dose를 보류하고 처방의에 통보한다 — anti-Xa 1.4 IU/mL은 환자의 ≥75세·≤60 kg·CrCl
4 높은 anti-Xa 수치가 항응고 효과가 불충분함을 나타내고, 대상자의 최근 심부정맥 혈전증이 확장이나 색전증을 예방하기 위해 더 적극적인 관리가 필요하므로, enoxaparin 1.5 mg/kg을 1일 1회 피하주사로 증량 투여한다. ✓ 정답

해설

Metoprolol 투여 간호 핵심 요약
Metoprolol을(를) 투여할 때는 환자의 투여 전 상태와 주요 검사 수치를 꼼꼼히 확인해야 해요! 오심, 서맥, 출혈 등 독성 징후가 보이면 즉시 투약을 보류하고 의료진에게 보고해야 안전해요.

같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

왜 정답이 2번인가
Anti-Xa 모니터링은 신부전·비만·임신·극단 연령·예상 외 출혈/혈전 시 LMWH에 권장. 치료 peak(SC 후 4h):
• 치료 q12h:0.5~1.0 IU/mL.
• 치료 q24h:1.0~2.0 IU/mL.
• 예방:0.2~0.5 IU/mL.

본 환자 1.4 IU/mL at q12h — supratherapeutic. 축적 위험 인자(≥75세·≤60 kg·CrCl

핵심 개념

Anti-Xa 치료 범위 — q12h 치료 0.5~1.0·q24h 1.0~2.0·예방 0.2~0.5 IU/mL. SC 후 4시간 peak·trough 0.5 이하. UFH 모니터링 0.3~0.7. 신부전·고령·저체중·임신에서 모니터링.
LMWH 축적 위험 인자 — 신부전(CrCl
항응고 약물 lab 비교 — Warfarin:INR. UFH:aPTT 또는 anti-Xa. LMWH:anti-Xa(필요 시). DOAC:routine 모니터링 안 함·약물 농도 검사 가능 일부 시점에. 모두 platelet·creatinine·hemoglobin도 함께.

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

다른 언어로 보기: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.